Диабет

Тощаковая гипергликемия

Что такое гликемия?

Первое упоминание термина «гликемия» было в XIX столетии. Буквально его можно понять как «сладкая кровь». По сути, термин указывает на уровень глюкозы в организме. Нормальный уровень сахара ― 3—3,5 ммоль/л. Нормальная гликемия характеризуется отсутствием любых неприятных симптомов, человек хорошо себя чувствует и легко справляется с нагрузками.

Отклонение от нормального показателя в любую сторону говорит о нарушении обмена веществ, и вызывает гипер- или гипогликемию. Гликемия координируется такими гормонами, как адреналин и инсулин.

Показатель сахара в крови повышается после приема пищи, потому для объективной оценки состояния организма рассматривается тощаковая гликемия. Поэтому анализ крови на сахар нужно сдавать на голодный желудок.

Если гликемия будет повышенная, говорят о преддиабетическом состоянии или сахарном диабете, в зависимости от ряда факторов.

Патогенез

Гипергликемия центрального происхождения развивается из-за нарушенного питания клеток гипоталамических центров.

Плохое кровообращение становится причиной выброса СТГ-РФ, усиления гликонеогенеза.

Патогенез гипергликемии на почве инфекционно-токсического или травматического повреждения ЦНС аналогичный. На высокий сахар инсулярный аппарат реагирует выбросом большого количества гормона. При атрофии инсулярного аппарата глюкоза держится на высоком уровне. Для ее снижения приходится вводить специальные препараты.

Причины гипергликемии

Повышение уровня глюкозы крови может происходить по разным причинам, в первую очередь из-за несоблюдения предписанной доктором диеты. Когда диабетик употребляет чрезмерное количество углеводов, уже через полчаса в его крови стремительно повышается концентрация глюкозы.

Гипергликемическое состояние может продолжаться длительно либо быть кратковременным явлением.

Причины, по которым нарушается гликемия натощак, сводятся к следующему перечню:

  • Тощаковая гипергликемия
    Первопричиной гликемии может быть болезнь печени.

    инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);

  • болезни печени в острой фазе;
  • избыточная масса тела;
  • резкая смена привычного образа жизни;
  • изнурительные диеты;
  • у детей ― врожденные патологии печени, сбой в окислении жирных кислот.

Уровень глюкозы в крови регулирует специальный гормон – инсулин, который вырабатывают бета-клетки. При сахарном диабете первого типа его выработка в поджелудочной железе существенно падает из-за некроза или апоптоза гормонпродуцирующих клеток вследствие продуктивного воспаления.

Период выраженных проявлений гипергликемии начинается, когда уничтожается более 80% бета-клеток. При диабете второго типа нарушается толерантность (восприимчивость) тканей организма к инсулину.

Ткани «не узнают» инсулин, поэтому, не смотря на его достаточный уровень, гормон не может выполнять свою функцию, развивается инсулинорезистентность и, как следствие, гипергликемия.

Классификация

Гипогликемия

В зависимости от этиологических факторов выделяют такие виды гипергликемии:

  • хроническая – прогрессирует из-за нарушения работы поджелудочной железы;
  • эмоциональная – проявляется в ответ на сильное психоэмоциональное потрясение;
  • алиментарная – повышение концентрации глюкозы наблюдается после приёма пищи;
  • гормональная. Причина прогрессирования – нарушение гормонального фона.

Хроническая

Данная форма прогрессирует на фоне сахарного диабета. Снижение секреции инсулина – основная причина данного состояния. Этому способствует повреждение клеток поджелудочной, а также наследственные факторы.

Гипергликемия у детей

Терапия гликемии у детей зависит от образа жизни малыша и того, как к его здоровью относятся взрослые.

Врачи выделяют большое количество разновидностей гипергликемии у детей, но в основном их принято разделять по виду диабета.

В подавляющем большинстве случаев эндокринологи диагностируют у детей инсулиннезависимый диабет (то есть тип два). Последние два десятилетия проблема сахарного диабета у детей становится все более и более актуальной, так как количество новых зарегистрированных случаев этого заболевания в индустриально развитых странах с высоким уровнем развития возрастает в геометрической прогрессии.

Заметна тенденция учащения случаев поступления детей и подростков в медицинские учреждения с тяжелейшими последствиями гипергликемии. Эти осложнения развиваются из-за того, что гипергликемия не диагностировалась вовремя.

В большинстве случаев эти состояния появляются внезапно и очень стремительно развиваются, ухудшая состояние ребенка.

Гипергликемия чаще развивается у тех детей, которых родители не обучили всем необходимым навыкам здорового образа жизни. В подобных семьях практически не уделяется внимания физическому развитию и воспитанию ребенка, не обеспечивается правильное и полноценное питание, режим труда и отдыха. Эти три фактора являются ведущими в причинах развития гипергликемии в детском и подростковом возрасте.

Гипергликемия у детей характеризуется повышением концентрации сахара в кровяном русле до 6,5 ммоль/л. Стоит отметить, что у них данное состояние в некоторых случаях может протекать без единого симптома.

Часто диагностируют гипергликемию у новорождённых. До сих пор клиницисты не могут с уверенностью сказать, что же на самом деле служит причиной развития такого состояния.

Сахар повышается чаще у детей, которые весят меньше 1,5 кг, или же перенесли сепсис, энцефалит, менингит и прочие опасные недуги.

Если своевременно не диагностировать данное патологическое состояние и не оказать ребёнку помощь, то нарушается работа клеток мозга, что, в свою очередь, ведёт к появлению кровоизлияний и отеку.

При беременности и у новорожденных

Во время беременности в организме происходят серьезные изменения. Иногда развивается гестационный диабет. Объясняется это увеличением уровня гормонов, которые выступают антагонистами инсулина.

Причинами нарушения обмена углеводов могут стать гиповитаминоз, несбалансированное питание, стресс, существенные кровопотери, непрерывный прием медикаментов.

В группу риска входят женщины в положении:

  • с многоплодной беременностью;
  • с избыточным весом;
  • которые раньше рожали детей с весом больше 4 килограмм;
  • у которых имеются патологии поджелудочной железы.

Гипергликемия негативно отражается не только на состоянии беременной, но и на здоровье ребенка.

У новорожденного при стабильно высоком сахаре могут наблюдаться аномалии развития, неполадки в работе ряда органов и систем.

Причиной гипергликемии у малышей может быть инфекция, прием некоторых медикаментов, различные патологии.

Признаки гипергликемии

Пациенты утверждают, что далеко не всегда можно ощутить симптомы гипергликемии при диабете 2 типа. Примечательно, что при глюкозе в промежутке от 10 до 15 ммоль/литр, которая держится длительное время, человек может чувствовать себя нормально, не предъявлять жалоб на здоровье.

Однако необходимо прислушиваться к своему организму, особенно при резкой потере веса, частых позывах к мочеиспусканию, постоянной жажде, быстрой утомляемости, беспричинной тошноте, рвоте. При проблемах с сахаром у человека пересыхает в горле в ночное время, нарушается сон.

В тот момент, когда уровень глюкозы превышает почечный порог, ее излишек эвакуируется вместе с мочой, поэтому диабетик вынужден постоянно ходить в туалет (каждый час-два). В результате организм активно начинает терять влагу, наступает обезвоживание на фоне неутолимой жажды.

Поскольку почки не в состоянии справляться со своей функцией, кровь не очищается должным образом, с мочой человек теряет полезные для здоровья вещества:

  • белок;
  • хлориды;
  • калий;
  • натрий.

Данный патологический процесс проявится сонливостью, вялостью, потерей веса.

Если почки полностью теряют способность очищать кровь, развивается диабетическая нефропатия, которая со временем переходит в хроническую почечную недостаточность. В таких случаях есть показания проводить гемодиализ почек, который предусматривает искусственное очищение крови.

Интенсивность и симптомы гипергликемии при сахарном диабете 2 типа напрямую зависят от концентрации сахара и длительности высоких ее показателей. При отсутствии своевременного лечения параллельно с глюкозурией начнут развиваться кетоацидоз, кетонурия.

По мере развития диабета симптоматика становится все более серезной, потенциально опасной. Когда гипергликемия достигает высоких отметок и удерживается на них в течение длительного времени, происходит:

  1. сильная боль в ногах;
  2. развитие дрожжевой инфекции;
  3. медленное заживление царапин, порезов;
  4. онемение верхних и нижних конечностей.

Симптоматика

Купировать пагубные процессы в организме поможет следование рекомендациям лечащего врача. В любом случае есть необходимость обратиться за помощью диетолога, который разработает индивидуальную низкоуглеводную диету. При проблемах с почками есть показания урезать количество потребляемых белковых продуктов, а также соли.

При сахарном диабете 2 типа признаками кетоацидоза станут частые головные боли, неприятный запах из ротовой полости, слабость, болевой синдром в животе, тошнота, понос, учащенное дыхание, снижение аппетита, вплоть до отвращения от пищи. При тяжелом дыхании, рвоте и тошноте:

  1. требуется вызывать бригаду скорой помощи;
  2. данное состояние предусматривает быструю госпитализацию.

тощаковая гипергликемия

Помимо этого, в любой нестандартной ситуации пациент становится крайне уязвимым. К примеру, при инфекционных или вирусных заболеваниях, когда повышается температура тела, часть инсулина разрушается. Если организм при болезни сильно ослаблен, высокая температура держится долго, кетоацидоз развивается стремительно. По этой причине нельзя игнорировать проявления гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

Второй рекомендацией станет увеличение физической активности, особенно это актуально для пациентов:

  • преклонного возраста;
  • с ожирением.

Важно уделять внимание прогулкам пешком, лечебной гимнастике, но, не забывая, что физические нагрузки запрещены при гипергликемии свыше 13 ммоль/л.

Также требуется пить достаточное количество жидкости, особенно при гликемии свыше 12 ммоль/л. Обильное питье должно быть каждые полчаса. Препараты для снижения глюкозы также помогают, однако нельзя принимать их слишком много и часто, в противном случае развиваются побочные реакции.

На ранних этапах гипергликемия при сахарном диабете может корректироваться только правильным, сбалансированным питанием.

Медики уверены, что такое лечение станет залогом жизни без сахарного диабета в будущем.

Когда глюкоза выше нормы, человек замечает у себя появление следующих симптомов:

  • сухость во рту;
  • сильная неутолимая жажда;
  • снижение четкости зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мочеиспускания (преимущественно в ночное время);
  • увеличение объема урины;
  • стремительная потеря веса;
  • незаживающие раны;
  • появление молочницы;
  • частые рецидивы инфекции.

Для кетоацидоза, который наблюдается при диабете, характерны такие проявления:

  • запах фруктов изо рта;
  • боль в зоне животе;
  • обезвоживание;
  • спутанность и потеря сознания;
  • гипервентиляция легких;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • рвота.

При появлении описанных выше признаков необходимо проверить кровь на сахар и предпринять соответствующие меры.

Основными признаками гликемии являются:

  • чрезмерная потливость;
  • нарушенная координация движений;
  • бледная кожа;
  • слабость мышц;
  • дрожь;
  • неритмичное сердцебиение;
  • покалывание в кончиках пальцев;
  • подозрительно сильный голод и жажда.

Важно своевременно выявить резкое возрастание уровня глюкозы в кровяном русле, чтобы оказать пациенту первую помощь и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Для этого необходимо знать основные симптомы гипергликемии:

  • сильная раздражительность, при этом ничем не мотивированная;
  • сильное чувство жажды;
  • онемение губ;
  • сильный озноб;
  • повышенный аппетит (характерный симптом);
  • повышенная потливость;
  • сильная головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • характерный симптом недуга – появление запаха ацетона изо рта пациента;
  • повышенная утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожного покрова.

Диагностика гипергликемии

Диагностировать гипергликемию при сахарном диабете можно благодаря анализу плазмы натощак, теста на толерантность к глюкозе.

Исследование глюкозы в плазме крови помогает также установить наличие гипогликемии. Делают его обязательно натощак после 10 часов голодания. Нормальным уровень глюкозы будет при показателях от 3,9 до 5,5 ммоль/л, преддиабетом считается показатель от 5,6 до 6,9%, сахарный диабет диагностируют при результате анализа от 7 ммоль/л (для исключения ошибки анализ повторяют несколько раз).

Тест на резистентность к глюкозе показывает уровень глюкозы спустя 2 часа после употребления жидкости с высоким содержанием сахара (на 300 мл воды 75 граммов сахара). При диабете результат будет 11,1 ммоль/л и выше.

При получении только одного завышенного результата необходимо повторить тестирование еще несколько раз. В отдельных случаях гипергликемия развивается на фоне:

  1. частого стресса;
  2. травм;
  3. инфекционных заболеваний.

Для подтверждения или исключения сахарного диабета показано сделать несколько анализов на глюкозу в разное время суток, после еды и на голодный желудок.

В видео в этой статье врач подробно опишет симптоматику гипергликемии.

Прежде чем лечить гипергликемию, нужно определить уровень сахара и причину его повышения. С этой целью назначают лабораторное обследование. Для выявления концентрации сахара делают биохимический анализ плазмы. Образец крови берут натощак в утреннее время.

Если результат теста близок к значению 126 мг/дл, это говорит о наличии диабета.

Чтобы уточнить диагноз, проводят патоморфологическое исследование. Оно показывает, связана ли дисфункция поджелудочной железы с наличием злокачественного образования.

Если уровень глюкозы повышен незначительно, тогда повторно делают тест с углеводной нагрузкой. Для этого выпивают стакан сладкой воды и спустя пару часов сдают кровь на биохимию.

С целью исключить стрессовый фактор назначают повторную лабораторную диагностику через неделю. Также рекомендуется сдать общий анализ урины и тест на гликозилированный гемоглобин.

Лечение

Для достижения компенсации обмена углеводов рационально применять комплекс мероприятий, заключающийся:

  • в сбалансированной диете;
  • в физической активности;
  • в медикаментозной терапии.

Обратите внимание! Важным фактором эффективного лечения сахарного диабета считается субкалорийная диета и адекватная физическая активность. Диета должна быть направлена на общее ограничение углеводов и в особенности рафинированных. Эти меры препятствуют развитию постпрандиальной гипергликемии и воздействуют на ее нормализацию в течение всего дня.

Одна лишь диета и физические нагрузки, как правило, не могут справиться с высоким ночным продуцированием глюкозы печенью, что приводит к высокой тощаковой и постпрандиальной гликемии.

Поскольку гипергликемия является основным звеном, влияющим на секрецию инсулина, вопрос о медикаментозной терапии при диабете 2 типа встает всегда. Чаще всего для этого используются препараты производные сульфонилмочевины.

Гипергликемия натощак: диета и профилактика нарушения углеводного ...

Препараты этой группы усиливают секрецию инсулина и снижают тощаковую гликемию. Но на постпрандиальную гипергликемию они оказывают минимальное воздействие.

Тесная взаимосвязь между сердечно-сосудистыми осложнениями с летальным исходом и постпрандиальной гипергликемией ставит перед медиками и пациентом, с одной стороны, задачу постоянного контроля постпрандиальной гипергликемии, с другой – использование для корректировки гликемии прандиальных регуляторов.

Гипергликемию легкой степени необязательно лечить медикаментозно. Уровень глюкозы нормализуется путем изменения образа жизни, режима питания.

Полезно также регулярное выполнение физических упражнений, которые соответствуют состоянию и возрасту человека. Если диагностирован сахарный диабет, то потребуются уколы инсулина.

Сегодня эндокринологи активно применяют для лечения гипергликемии такие препараты:

  • Виктоза. Контролирует аппетит и снижает вероятность переедания;
  • Сиофор. Уменьшает концентрацию глюкозы в плазме;
  • Глюкофаж. Действует аналогично Сиофору;
  • Актос. Увеличивает чувствительность клеток человеческого организма к инсулину.

Схему лечения, дозу эндокринолог подбирает индивидуально для каждого пациента. Во время терапии важно следить за питанием. У людей, больных диабетом, которые используют сахароснижающие средства, при несвоевременном приеме пищи возможна гипогликемия.

Если причина гипергликемии состоит в остром панкреатите или другом заболевании, требуется лечить основную патологию.

В интернете приведено немало методов народной медицины, которые позволяют побороть гипергликемию. Эфирные масла, содержащиеся в определенных растениях, помогают снизить концентрацию сахара в крови и стабилизируют состояние больного.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, важен самоконтроль гликемии, который проводят с помощью глюкометра. Это позволяет вовремя выявить патологию и откорректировать уровень глюкозы. Повышение или понижение сахара у беременных негативно сказывается на состоянии ребенка и его внутриутробном развитии. Потому глюкоза всегда должна быть под контролем. Лечить гликемию самостоятельно нельзя, необходимы постоянные консультации врача.

Гипергликемия натощак: диета и профилактика нарушения углеводного ...

Повышение концентрации сахара в системном кровотоке – это последствие развития сахарного диабета. Именно поэтому тактика лечения при этом состоянии должна быть направлена на терапию первопричины, которая вызвала развития гипергликемии.

В лечении гипергликемии очень важным условием является постоянное и своевременное измерение глюкозы. Это осуществляется при помощи специального аппарата, который называется глюкометр. Большинство этих приборов легкие и портативные, поэтому их можно брать с собой повсеместно и контролировать показатель глюкозы.

Чтобы назначить правильную терапию этого состояния, необходимо провести ряд тестов и исследований. В условиях больницы определяют уровень гликемии. В норме у физически здорового человека этот показатель колеблется в пределах 3,3-5,5 миллимоль на литр на голодный желудок, на протяжении суток эта цифра может увеличиваться до 4-9 миллимоль на литр.

У человека с гипергликемией необходимо обязательно взять анализ утренней мочи на предмет глюкозурии. У здоровых людей глюкозурия отсутствует.

Также в больнице проводят анализ гликозилированного гемоглобина. Это принципиально новый и очень информативный тест. Если показатель гликозилированного гемоглобина составляет 7 единиц и более, ставится сахарный диабет.

Очень показательным является тест на толерантность к глюкозе.   Для осуществления этого теста исследуемый человек получает пробный завтрак, состоящий из 75 г глюкозы.

Обязательное условие – не употреблять пищу с вечера предыдущего дня. Если показатель теста 11,1 и выше, это свидетельствует о развитии диабета.

Гипергликемия натощак: диета и профилактика нарушения углеводного ...

Лечение гипергликемии следует начать с немедикаментозных методов. Самым важным пунктом является постоянное строгое следование лечебной диете.

При легкой степени гипергликемии правильное питание – самый главный метод лечения. При диабете средней и тяжелой степени тяжести диетическое питание нужно сочетать с лекарствами, понижающими содержание сахара в кровотоке или с инъекциями гормона – это зависит от типа диабета.

При гипергликемии, являющейся симптомом инсулинзависимого диабета, основное место в лечении принадлежит заместительной терапии, а диета преследует вспомогательную цель.

Людям, страдающим гипергликемией, следует пристально следить за количеством поглощаемых углеводов. К сожалению, померить их количество обычным кухонным способом (мерным стаканом, столовой ложкой) невозможно.

Также чрезвычайно сложно определить требуемое количество продуктов без специальных знаний. Именно для того, чтобы облегчить жизнь больным диабетом, существует хлебная единица.

Этот показатель является так называемой мерной ложкой для измерения углеводов. Хлебная единица содержит до 15 граммов углеводов.

Она повышает показатель глюкозы на 2,8 миллимоль на литр и нуждается в двух единицах действия инсулина. Эта условная единица была придумана для больных диабетом, так как при несоблюдении диеты и точной дозировки углеводов у них может развиться гипергликемия.

К примеру, 1ХЕ соответствует кусочек хлеба весом в тридцать грамм, одно небольшое яблоко, два чернослива, сто граммов овсяной каши. За двадцать четыре часа в организм человека, страдающего гипергликемией должно поступать не более двадцати пяти ХЕ.

Рациональнее всего распределить их на пять-шесть приемов. Продукты, содержащие в себе много углеводов, должны съедаться на завтрак и обед.

Страдающим гипергликемией людям нужно соблюдать правила лечебного питания: количества энергии в пище должно быть ровно столько, сколько требует организм, нужно держать баланс в соотношении белков, жиров, углеводов, пищу надо делить на шесть приемов.

Если у человека, страдающего гипергликемией имеется лишний вес, чтобы насытить свой организм и не чувствовать голода, нужно в больших количествах есть овощи: капусту, помидоры, огурцы, шпинат, горошек. Важно знать, что при диабете серьезно повреждается функция печени, поэтому необходимо ввести в привычный рацион продукты сои, овсянку, домашний творог.

Эти продукты липотропны, помогают печени стабилизировать работу.

Помощь в случае приступа гипергликемии:

  • важно нейтрализовать повышенную кислотность в желудке. С этой целью пациенту дают есть больше овощей и фруктов, а также пить минеральную воду с натрием;
  • кожный покров протирают влажным полотенцем. Организм обезвожен, а таким способом восполняют потерянную жидкость;
  • промывание желудка содовым раствором – помогает удалить из организма ацетон.

Лечение гипергликемии необходимо проводить сразу же, как проявились первые симптомы. Помощь заключается во введении инсулина, чтобы снизить уровень сахара. Также следует провести дезинтоксикационную и дегидратационную терапию при помощи стерильных растворов. Во время лечения гипергликемии также необходимо соблюдать диету, режим сна и отдыха. Своевременная помощь поможет не только нормализовать состояние больного, но и избежать опасных осложнений.

Гипергликемия первая помощь

В основе первой помощи находится предупреждение развития комы. Для этого нужно устранить причину повышения или понижения сахара, и восстановить средний показатель глюкозы. Для этого нужно:

  • При гипогликемии ― дать пациенту съесть что-нибудь сладкое, напоить сладким чаем. Если больной потерял сознание, ему колют раствор глюкозы в вену.
  • При гипергликемии ― сделать инъекцию инсулина. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, умеют самостоятельно проводить такие манипуляции, но если пациент в тяжелом состоянии, ему понадобится помощь.

В первую очередь человеку с симптомами гипергликемии следует измерить сахар в капиллярной крови. Если уровень глюкозы четырнадцать и больше, необходимо уколоть инсулин ультракороткого или короткого действия (Хумулин, Хумалог) в обычных дозах.

После инъекции человеку необходимо дать выпить воды. Желательно в первый час выпить 1-1,5 литра.

Определять сахар нужно каждые полтора-два часа и вводить гормон до тех пор, пока показатели не придут в норму. Если показатели глюкозы остаются на прежних цифрах, необходима госпитализация.

Чтобы снизить концентрацию ацетона в организме, которая при гипергликемии существенно возрастает, нужно сделать промывание желудка слабым раствором пищевой соды. Будет достаточно 1-2 чайных ложек на литровую банку кипяченой воды.

Очень важно при развитии гипергликемии снизить кислотность, поэтому больной должен в больших количествах пить щелочную минеральную воду. Нормализовать кислотность поможет сода.

Нужно растворить чайную ложку в стакане кипяченой воды и выпить полученную смесь. В состоянии прекомы кожные покровы становятся сухими, поэтому нужно смочить в воде небольшое полотенце и протереть руки, ноги, лоб, и шею.

Необходимо помнить, что организм в состоянии гипергликемии нуждается в большом количестве жидкости, но если у человека резко угнетено сознание, насильно вливать воду в рот нельзя, так как она может попасть в дыхательные пути. Больному в таком состоянии необходим полный физический и эмоциональный покой, поэтому следует обеспечить ему соответствующую обстановку и дать отдохнуть.

Чтобы предупредить гипергликемию, нужно следовать указаниям лечащего доктора относительно дозировки и времени приема лекарств. Человеку, страдающему этим заболеванием, необходимо соблюдать режим питания: навсегда отказаться от жирной, сладкой, перенасыщенной углеводами пищи, регулярно заниматься утренней лечебной физкультурой и чаще находиться на свежем воздухе.

Все эти рекомендации позволят существенно улучшить качество жизни, так как гипергликемия и связанные с ней неприятные симптомы будут беспокоить больного крайне редко.

Факторы риска

Постпрандиальная гипергликемия — это превышение значения сахара в крови 10 ммоль/л и выше после обычного среднестатистического приема пищи. Значение постпрандиальной и фоновой гипергликемии в патогенезе поздних осложнений диабета сосудистого характера невероятно велико. Нарушения обмена веществ при диабете 2 типа формируют целый ряд факторов риска для сосудов и сердца, в их числе:

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Высокий уровень ингибитора 1 активирующего фибриноген и плазминоген.
  • Гиперинсулинемия.
  • Дислипидемия, которая в основном характеризуется низким уровнем холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) и гипертриглицеридемией.
  • Инсулинорезистентность.

Смертность от ИБС и численность не фатальных проявлений этого заболевания у пациентов с сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем у людей того же возраста, но не имеющих СД.

Поэтому не выявленные факторы риска и факторы, характерные для диабета 2 типа, в том числе инсулинорезистентность и гипергликемия, должны нести ответственность за быстрое развитие у этих пациентов атеросклероза сосудов.

Распространенные показатели контроля высокого сахара (уровень гликированного гемоглобина, уровень гликемии натощак) полностью не объясняют повышающийся риск сердечно-сосудистых осложнений у больных с диабетом 2 типа. К доказанным факторам риска относится:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Половая принадлежность (мужчины более подвержены).
  4. Дислипидемия.
  5. Возраст.
  6. Курение.

Профилактика

Чтобы избежать развития гипергликемии, следует проводить профилактические мероприятия. Полезно ежедневно выполнять умеренные физические нагрузки. Нужно вовремя лечить все болезни. Это касается человека, у которого нет диабета.

При наличии же эндокринных нарушений избежать скачка сахара можно путем контроля уровня глюкозы и периодического посещения доктора.

Важной составляющей профилактики является правильное питание. Диета подбирается индивидуально врачом для каждого пациента.

Существуют общие правила, которые позволяют снизить риск развития гипергликемии:

  • не переедать. Большой объем даже полезной пищи создает нагрузку на поджелудочную железу;
  • кушать в установленное время;
  • питаться дробно малыми порциями;
  • следить за калорийностью съеденных блюд;
  • свести количество легкоусвояемых углеводов в рационе к минимуму;
  • принимать витаминные комплексы.

Основная профилактическая мера ― контроль уровня сахара. При появлении симптомов гликемии следует сделать анализ с помощью глюкометра. Понизить сахар позволяет физическая нагрузка. Пропуск приема пищи или интенсивная физическая нагрузка может понизить сахар. В этом случае также требуется анализ. Для повышения уровня глюкозы достаточно съесть что-нибудь сладкое. Повторный анализ делают спустя 45 мин.