Диабет

Норма глюкозы в крови у беременных женщин, уровень сахара при беременности

Что такое гестационный диабет и чем он опасен?

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

В норме у всех беременных женщин уровень глюкозы в крови не 4-6,7 ммоль/л. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии гестационного диабета. В принципе, он не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья самой матери, так и ее ребенка. Но! Чем больше сахара в крови, тем выше риски рождения крупного ребенка и появления во время родов различных осложнений.

Важно! На фоне гестационного диабета может развиваться железодефицитная анемия, при которой плод начинает испытывать дефицит кислорода. Это, в свою очередь, негативным образом воздействует на работу его внутренних органов, провоцируя развитие различных патологий.

Причины повышенного уровня глюкозы

У здоровых людей уровень глюкозы после приема пищи резко повышается, но через время (1-2 часа) возвращается в норму и происходит это из-за инсулина. При беременности у женщин происходят гормональные изменения из-за плаценты, которая выделяет в кровь особые вещества, увеличивающие концентрацию глюкозы.

Поджелудочная, испытывая такую нагрузку, может перестать полноценно исполнять свои функции, вследствие чего и растет содержание сахара в организме. Такой патологический процесс получил название гестационный тип диабета, но в большинстве случаев он заканчивается после родов.

Виды забора крови

При беременности норма сахара в крови имеет свои отличия в зависимости от вида забора, например, показатели уровня глюкозы в биоматериале, взятом натощак из пальца и из вены отличаются на 10%. Такие отличия учитываются врачами при диагностировании болезни и следует запомнить допустимые показатели для каждого вида теста:

  • Забор из пальца. Такой способ является наиболее распространенным, потому как он выполняется фактически без боли и требуется минимальное количество материала (1 капля) для получения результатов. При заборе из пальца норма сахара в крови у беременных натощак составляет 3,4-5,6 ммоль/л, но женщинам нужно учитывать небольшую погрешность (10%) этого теста;
  • Забор из вены. Такой способ самый точный, но используется он не часто, так как требуется больше материала и процедура достаточно неприятна. Норма сахара в крови при заборе из вены у беременной женщины составляет 4,1-6,2 ммоль/л и стоит учитывать, что выполняется анализ натощак.

Высокий сахар при беременности

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.

Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Виды забора ммоль/л
Перед едой 4-6,1
После принятия пищи допустимый предел — 7,8

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Виды забора ммоль/л
Перед едой 3,3-5,5
После еды допустимый предел — 7,8

Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления.

Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.

Анализ крови на сахар при беременности

Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

  • многоводие;
  • перекручивание пуповины;
  • нарушение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечная недостаточность.

Последствия для ребенка

У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.

В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности.

Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности.

уровень сахара у беременных

Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены.

Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом.

Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки).

Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде.

Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:

  • через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
  • через 2 часа – 9,2 и ниже;
  • через 3 часа – 8 и ниже.

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

Сахарный диабет, повышение уровня сахара в крови беременных женщин ...

По рекомендациям врачей, у беременных с СД или ГД нужно достичь следующих значений гликемии:

  • Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
  • Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
  • Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Проявления сахарного диабета у данной категории пациенток могут быть как типичными, яркими например, при манифестной форме: сухость во рту, усиленная жажда, обильное мочеотделение, зуд кожи или слизистых, так и крайне скудными (при гестационной форме).

Чем выше уровень глюкозы в крови, чем длительнее периоды его подъемов, тем большие изменения происходят в организме, тем выше риски кетоацидоза и органных поражений (нарушений зрения, отеков, трофических и иммунных сдвигов, проблем с сердцем и сосудами).

  • первородящие в возрасте от 35 лет;
  • имеющие плохую наследственность;
  • женщины, родившие прежних малышей с весом выше нормы;
  • родившие мертвого ребенка или имевшие выкидыши;
  • с многоводьем;
  • с лишним весом.

Лабораторные признаки манифестного диабета (новые нормы сахара)

  • гликемия натощак равна или превышает 7,0 ммоль на литр,
  • сахар плазмы венозной крови в произвольное время суток равен или более 11, 1 ммоль на литр,
  • гликированный гемоглобин равен или больше 6,5 %,
  • сахар венозной плазмы через 2 часа после углеводной нагрузки (в ходе теста на толерантность к глюкозе) равен или более 11,1 ммоль на литр.

Если отсутствуют характерные диабетические признаки (сухость во рту, жажда, усиленное мочеотделение) для верификации диагноза контроль гликемии проводится дважды.

Симптомы гипергликемии

Женщина в беременных холдинга apple и глюкометр с результатом ...

При беременности ГСД чаще всего проявляет себя после приема пищи и распознать патологию можно по такой ярко выраженной симптоматике:

  • Постоянное желание пить;
  • Частые позывы в туалет из-за усиленной работы почек;
  • Неутолимый голод;
  • Зуд, особенно в области половых органов;
  • Падение остроты зрения.

После выявления одного из перечисленных симптомов стоит обследоваться у эндокринолога, но заведомо ставить себе диагноз не стоит, так как это могут быть проявления других патологий. Сказать о наличии болезни, а также о способах лечения и коррекции своего рациона может только врач после получения результатов анализов.

Как правило, при повышении уровня сахара в крови у беременных женщин отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное чувство голода;
  • стремительный набор веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • долго заживающие раны на теле;
  • слабость, общее недомогание;
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

При появлении хотя бы одного из этих симптомов, беременной необходимо сразу же посетить врача и сдать анализ крови, который позволит подтвердить/опровергнуть наличие у будущей мамочки сахарного диабета. В случае если развитие СД будет подтверждено, женщине следует незамедлительно начинать проводить мероприятия, которые помогут ей нормализовать уровень глюкозы в крови и предупредить развитие различных осложнений.

Как же проявляется высокий сахар при беременности? По каким симптомам можно определить, что уровень глюкозы не соответствует норме? Легкая степень не доставляет женщине неприятных ощущений, поэтому она просто часто о ней не знает. Дама в положении должна сдавать кровь на сахар регулярно.

При средних и тяжелых формах недуга наблюдаются следующие симптомы:

  • количество мочеиспусканий в сутки становится больше, женщине постоянно хочется в туалет;
  • повышается аппетит;
  • поднимается давление в крови;
  • постоянно хочется пить;
  • кроме того, женщина может чувствовать постоянную слабость, испытывать нежелание что-либо делать.

При появлении каких-либо подозрительных симптомов, беременной женщине нужно обязательно обратиться к врачу.

Как сдать анализ?

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

Норма глюкозы в крови: у женщин, мужчин, беременных

С этой целью проводят:

  • Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

Такой анализ врачи обычно назначают в период между 24 и 28 неделями. Чтобы результаты были качественными, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • кровь сдавать нужно утром натощак;
  • принимать пищу нужно не менее, чем за 8 часов до того, как врач возьмет кровь;
  • если очень хочется пить, то можно употреблять только чистую воду без газа;
  • нельзя перед тем, как попасть к врачу, чистить зубы, использовать жевательные резинки. Дело в том, что в них также присутствует сахар, из-за чего результат может быть некорректным;
  • не стоит изменять свое питание за несколько дней до анализов. Ведь любая смена употребляемых продуктов может отразиться на итогах исследования;
  • если же сдается моча, то перед этим необходимо провести тщательную гигиену половых органов. А емкость для мочи должна быть стерильной.

Женщины, ждущие малыша, входят в группу риска по сахарному диабету, который чаще всего является временным явлением (гестационный диабет) и исчезает после рождения ребенка, т.е. когда гормональный фон женщины приходит в норму. Есть вероятность перехода заболевания в настоящую форму.

Именно поэтому нужно знать количество глюкозы в крови у беременных. Обязательный анализ на сахар проводят на сроке от 8 до 12 недель, после постановки на учет по беременности, и в 30 недель.

Анализ лучше всего сдавать натощак, берут его из вены или пальца.

Лаборатории отличаются единицами измерений. В большинстве случаях проводят измерения результатов анализа в ммоль/л. При заборе крови из пальца нормой считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (при беременности до 5,8 ммоль/л), из вены – 4,0 – 6,1 ммоль/л.

Могут использоваться единицы мг/дл, норма при взятии крови из пальца — 60 – 100 мг/дл. Для определения этого результата в ммоль/л, показатель делят на число 18.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем).

Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности.

Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

  1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
  2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
  3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
  4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Сахар можно измерить даже у себя дома, для этого существует специальный прибор — глюкометр, что очень удобно для каждой беременной женщины. Он дает возможность получить достоверные результаты и контролировать состояние своего здоровья, не выходя из дома.

Главное, правильно измерить показатель, для этого необходимо соблюдать все подготовительные мероприятия как перед обычным анализом. Следить за исправностью прибора и качеством тест-полосок, чтобы они не были просрочены и правильно хранились. Перед измерением обязательно нужно внимательно прочитать правила пользования прибором.

Последствия гипергликемии

  • для матери: риски развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, сердечно-сосудистых патологий, гестоза на фоне данной и последующих беременностей;
  • для плода: диабетическая фетопатия, асфиксия и гипоксия в родах, травмы скелета и ЦНС в родах, послеродовое падение уровня сахара и скачок инсулина, гипербилирубинемия, респираторный дистресс-синдром, смерть в родах.

Как сдать анализ крови на сахар с нагрузкой?

Это очень опасное состояние, которое может привести:

  • к самопроизвольному аборту,
  • гестозу (позднему токсикозу);
  • старению плаценты — разрушаются ее сосуды из-за воздействия избытка сахара, плод не получает достаточного количества питательных веществ с кислородом и умирает.


Часто у женщин встречается многоводье, которое может стать причиной гипоксии, неправильного предлежания плода и перекручивания пуповины. Результат – проведение экстренного кесарева сечения.