Запор у ребенка 2 года что делать в домашних условиях

Что такое запор и каковы причины его появления у детей?

Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:

• от 0 до 4 месяцев – от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
• от 4 месяцев до 2 лет – от 1 до 3 раз;
• старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь – для детей.

Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.

Немаловажное значение в развитии констипаций имеет психологический фактор. Сложная адаптация к детскому саду, приучение к горшку под давлением, нервирующая домашняя обстановка способствуют искусственной задержке стула у детей (см. также: легкая и тяжелая адаптация детей к детскому саду).

Виды запоров

Специалисты разделяют проблему дефекации на два класса: органические и функциональные.

К первой характеристике относят нарушения формы толстой кишки, которые появились из-за неправильного развития ребенка. Обычно в таком случае запоры возникают с самого момента рождения.

Функциональные же происходят из-за нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Виды и формы запоров

По патогенетическому принципу выделяют:

• Ложные (алиментарные, псевдозапоры). Состояние, развивающееся преимущественно у грудничков по причине увеличения или недостаточного усвоения у младенца грудного молока или смеси. Такие проблемы проходят без вмешательства при упорядочении вскармливания.
• Функциональные (дискинетические). Обусловлены еще не совершенным режимом работы кишечника грудничков.
• Периодические (алиментарные эпизодические). Временно возникающие состояния при инфекционных болезнях у детей любого возраста. Повышение температуры тела приводит к общему обезвоживанию организма и каловых масс, что затрудняет дефекацию.
• Органические (механические). Самые опасные запоры по причине врожденных пороков развития или приобретенных аномалий пищеварительной системы. К таким недугам относятся атрезия и стеноз толстой кишки, ее кистозное удвоение, болезнь Гиршпрунга, инвагинация кишечника, вызывающие кишечную непроходимость.

По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:

• Острым (транзиторным) запором называется ситуация, когда на фоне систематического опорожнения кишечника возникает задержка стула на 1 или несколько дней. Как правило, причину острого запора легко обнаружить и быстро устранить.
• Хронические (постоянные) запоры описываются трудностью дефекации, твердым сухим фрагментированным калом, нерегулярностью и значительными отрезками времени между походами в туалет в течение как минимум 3 месяцев. Именно постоянные запоры значительно снижают качество жизни ребенка.

Выявление нарушения

Дефекация у двухлетнего ребенка должна происходить каждый день. Но не стоит волноваться, если есть задержка этого процесса. Следует обратить внимание на состояние ребенка. Если малыш в хорошем настроении, у него отличный аппетит и нет никаких отклонений в поведении, то такая задержка является нормой.

Опустошение кишечника у ребенка должно происходить от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Это вполне нормальное явление, если ребенок ведет себя как обычно.

Выявить запор можно по следующим признакам:

•  Опорожнение не происходит более 24 часов (если присутствуют остальные критерии);
•  Слабость;
•  Нарушенный аппетит;
•  Каловые массы плотные;
•  Болезненность в области живота;
•  Беспокойный сон;
•  Вздутие живота;
•  Стул в малом количестве и с кровянистыми выделениями;
•  Тошнота.

Как диагностируют запор?

Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.

В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней.

В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.

Лекарственные препараты

Запрещается самостоятельно прибегать к выбору средств. Специалист должен выписать лекарство, учитывая все факторы случая. Иначе могут возникнуть аллергические реакции и прочие проблемы. Родители должны знать, что частое применение слабительных средств также может вызвать аллергию. Наиболее опасно использование без консультации со врачом. Также есть возможность появления привыкания.

Следовательно, родители должны узнать от специалиста какие препараты им следует давать ребенку.

Обычно врачи назначают комплексное лечение:

1.  Слабительные средства. К этой группе относятся сиропы, свечи, суппозитории.
2.  Прокинетики. Часто назначают Мотилиум и Домперидон.
3.  Ферметы. Здесь используются Мезим, Панзинорм и Креон.
4.  Пробиотики. Специалисты выписывают Линекс, Хилак Форте и т.д.

Важно!Запрещается применять любые медикаментозные средства без рекомендации врача. Неправильное лечение может нанести вред малышу. Специалист сможет выбрать нужное средство, учитывая все особенности конкретного случая.

Лечебная диета

Рациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: какие можно купить глицериновые свечи от запора для детей?). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.

При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама (подробнее в статье: как можно помочь грудничку сходить в туалет по-большому?). Общие рекомендации – овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.

В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.

Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.

Массаж

Массаж способен оказать на малыша сильное положительное воздействие. Но стоит учитывать, что польза будет в том случае, если проблема появилась недавно. Массаж позволит пище легче проходить по кишечнику.

Массаж для ребенка выполнить очень просто. Вам следует просто гладить живот малыша по часовой стрелке.

Медикаменты

В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:

• Слабительные. Согласно рекомендациям, слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе) и макрогола (Форлакс) показаны даже на первом году жизни. С 3 лет возможно применение натурального препарата Фитомуцил, в составе которого – оболочка семян подорожника и сушеная мякоть сливы. Использование средств с экстрактом сенны (Сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендуется.

• Пребиотики и пробиотики. Препараты, содержащие готовые микроорганизмы для лечения дисбактериоза кишечника и восстановления его нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Применяются с первых дней жизни.
• Спазмолитики. Устраняют кишечные спазмы, снимают колики (Дротаверин, Папаверин, суппозитории с Белладонной). Не используются до трехлетнего возраста.
• Ферментные и желчегонные средства. Оптимизируют пищеварение, восполняют нехватку секрета поджелудочной железы, стимулируют синтез желчи. Назначаются с 5–6 лет (Панкреатин, Панзинорм, Хорфитол, Аллохол).
• Прокинетики. Стимулируют моторику и перистальтику кишечной трубки. Разрешено применение с двухлетнего возраста, однако на практике часто используются только с 5 лет (Метоклопрамид, Домпреридон).

Народная медицина

Малым детям, столкнувшимся с запором, могут помочь народные рецепты, которые используются давно, и показали свою действенность. Нетрадиционные методы оказывают мягкий эффект на организм ребенка. Но необходимо брать во внимание состояние кишечника при выборе средства. Таким образом, подбирать рецепт следует опять же со специалистом, чтобы лечение не усугубило ситуацию.

Если ребенок столкнулся с регулярными запорами, вместе с метеоризмом, то в этой ситуации поможет настой ромашки. Кроме того, настой из тысячелистника из крапивы также окажут положительное воздействие. Ягоды принесут пользу ребенку при запоре.

Существует еще несколько распространенных рецептов:

• Чернослив положительно влияет на кишечник. Его можно давать ребенку в форме пюре или сока. Сок необходимо разбавлять водой в равных пропорциях;
• Помогают дефекации отруби. Их можно добавлять в обычную пищу малыша;
• Морковный сок поможет справиться с запором. Однако важно давать ребенку только свежий продукт. Следует употреблять его перед едой. В таком случае положительное действие будет иметь место;
• Пюре из огурца способствует лучше проходимости кишечника. Есть его следует до основного приема пищи; 
• Есть один проверенный рецепт от запора у детей. Вам следует взять равное количество ромашки, семян укропа и добавить в два раза больше тмина. Столовая ложка такой смеси заливается половиной литра кипятка и настаивается 2 часа. Употреблять это лекарство необходимо по столовой ложке в три раза в день перед приемом пищи;
• Масло из льна оказывает положительно влияние на работу кишечника. На голодный желудок требуется выпить чайную ложку этой жидкости. Также можно добавить в это масло мёд. Затем компоненты перемешиваются. Это средство следует добавлять в йогурт и употреблять смесь до сна.

Народные средства

Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые – не раньше 5 и даже 8 лет.

Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.

Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.

Насколько опасна патология?

Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.

Опасность проблемы

Родители должны знать какие принимать меры, если ребенок столкнулся с запором. Следует не обделять вниманием эту проблему, поскольку она может вызвать последствия.

Нарушение дефекации опасно:

•  Нарушением системы кровообращения;
•  Интоксикацией;
•  Снижением иммунитета;
•  Газообразованием;
•  Психическими проблемами;
•  Застой в кишечнике;
•  Рак кишечника;

Кроме того, накопление фекалий не позволяет слизистой оболочке получать полезные вещества, провоцирует дисбактериоз, нарушается процесс обмена веществ, возникают воспалительные процессы в кишечнике. Таким образом, запор сильно вредит всему организму, отравляя его и вызывая сбои в работе некоторых систем.

Осложнение

Встречаются ситуации, когда при детском запоре ребенку требуется неотложная помощь специалистов.

Следует как можно скорее обращаться к врачу, если ребенок испытывает:

•  Высокую температуру. Запор может спровоцировать такой симптом. Однако, это может быть и обычная простуда;
•  Рвоту и тошноту. Эти признаки говорят об интоксикации организма. Также при этом симптоме организм быстро теряет воду;
•  Кровь в стуле. Этот фактор присущ также и иным заболеваниям кишечника;
•  Болевые ощущения в области живота вызывают характерный звук;
•  Жидкий стул выходит при запоре.

Первая помощь

Если родители заметили у ребенка признаки запора, то им следует знать какие меры необходимо принять, чтобы помочь ему. Глицериновые свечи являются хорошим решением, которое поможет ребенку. Кроме того, это средство безопасно для малышей. Их можно использовать с годовалого возраста.

Также помочь ребенку может очистительная клизма. Чтобы справиться с запором следует проводить эту процедуру холодной водой с глицерином. Важно ставить клизму правильно, чтобы процесс не вызывал у ребенка дискомфорта и не причинил вреда.

Существует ряд советов, которые позволят вам правильно поставить клизму:

•  На наконечник следует нанести масло или крем для смазки;
•  Клизму необходимо заранее продезинфицировать;
•  Запрещается использовать теплую жидкость. Такая вода будет быстро всасываться в кишечник и внесет в организм токсины. Специалисты советуют применять только прохладную воду. Её температура должна быть ниже комнатной;
• Внимательно следите за количеством воды. Если жидкости будет больше, чем нужно, то кишечник ребенка будет растягиваться во время процедуры. Из-за этого малыш будет ощущать боль. Специалисты рекомендуют для двухлетних детей использовать 200 мл воды, а с 2 до 6 лет — 300 мл.

Следует знать, что нельзя часто прибегать к этой процедуре. Необходимо осознавать, что клизма обеспечивает временное ослабление. Эта мера не оказывает лечебного эффекта. Назначить терапевтические мероприятия может исключительно специалист. Таким образом, после проведения клизмы необходимо отправить ребенка ко врачу.

Причины запора

Проблемы с кишечником у детей, обычно, появляются из-за неправильного рациона и режима питания ребенка или матери, которая кормит его молоком. Также нельзя исключать врожденные и приобретенные патологии у ребенка.

Специалисты выделяют ряд причин, которые вызывают запор у детей:

• Недостаток воды. Это главная причина проблемы;
• Дисбактериоз кишечника. Нередко такая патология возникает из-за болезней, перенесенных ранее. Она появляется из-за токсикоза или риска выкидыша;
• Малая моторика кишечника. Запор может появиться у ребенка, который употребляет пищу, не способствующую нормальной работе кишечника. Такими продуктами являются жидкие и измельченные виды еды; 
• Гиподинамия и гипотония. Низкая двигательная активность всегда негативно влияет на состояние организма. Желудочно-кишечный тракт не исключение. Из-за малоподвижности стенки и мышцы кишечника атрофируются;
• Гипотрофия. Несильный кишечник неспособен продвинуть субстанцию;
• Прием лекарств. Порой запор у малыша вызывается большим количеством медикаментов, которые способствуют улучшению пищеварения;
• Глинистые инвазии. Этот фактор достаточно часто вызывает запор;
• Болезни. Спровоцировать запор у ребенка могут различные заболевания кишечника, а также прямой кишки;
• Побочный эффект медикаментов. Различные виды лекарств способны спровоцировать нарушение дефекации.

Если запор у ребенка 2 года возникает регулярно, то необходимо выявить причину этого. Нередко эта проблема возникает у детей, родители которых тоже страдают от запоров. Следовательно, причиной появления запоров может быть наследственный фактор.

Кроме того, вызвать проблему может переход на искусственное питание. В ряде ситуаций запор возникает из-за психологических причин. Организм малых детей ярко реагирует на любые изменения в окружении и образе жизни, поэтому факторов может быть довольно много. Лечащему врачу необходимо будет установить причину, чтобы подобрать правильное лечение для ребенка двух лет.

Профилактика запоров

В профилактике констипаций ведущее место отдается соблюдению режима питания и особой послабляющей диеты. Обязательно ежедневное включение в меню овощей и фруктов, муки и крупы грубого помола, отрубей, большого количества жидкости.

Физическая активность в любом виде, занятия спортом и пешие прогулки являются отличной профилактической мерой при любых нарушениях пищеварения. Будьте здоровы!

Рацион

Важной мерой в борьбе с запором у детей является правильный рацион. Вылечить нарушение дефекации нельзя без грамотного питания. Давайте узнаем как следует кормить ребенка.

Специалисты рекомендуют родителям:

•  Отдавать предпочтение пюре из фруктов и овощей. Такая пища насыщена полезными кислотами и клетчаткой. Эти компоненты положительно влияют на перистальтику кишечника. Более взрослым детям разрешается давать тушеные, вареные или сырые продукты.
•  Ребенку необходимо есть фрукты и овощи с кожурой. В этой части содержится много полезных компонентов.
•  Салаты следует делать с растительным маслом. Требуется исключить использование сметаны, майонеза, жирных соусов. Эти продукты вызывают остановку функционирования кишечника.
•  Кисломолочные продукты принесут много пользы ребенку. Они способны справиться с нарушением дефекации.
•  Ребенок должен потреблять много жидкости.
•  Каши из цельных круп оказывают положительное воздействие.
•  Отруби и хлеб из цельных зерен помогают улучшить проходимость кишечника.
•  Исключите из рациона ребенка жирную, острую и жареную пищу. Кроме того рекомендуется уменьшить количество употребления картофеля, макарон, риса и манной каши.

Режим дня

Необходимо приучить ребенка с малых лет к правильному режиму жизни. Если будет соблюдаться распорядок и здоровое питание малыша, то от регулярных запоров будет достаточно просто избавиться. Обычно к трехлетнему возрасту процесс опорожнения кишечника приходит в нормальное состояние.

Необходимо выработать у ребенка привычку ходить в туалет в одно и то же время. Утренний период является наиболее хорошим временем для освобождения кишечника. Такая мера принесет пользу для физиологии и психологии малыша. Также следует выпивать кружку воды после пробуждения. Эта мера будет положительно влиять на работу кишечника и позволит проще справиться с нарушением дефекации.

Помните, что запор у ребенка можно достаточно легко устранить, если соответствующие меры были приняты своевременно, и родители соблюдали все правила и предписания врача. Не забывайте, что это нарушение вызывает множество проблем в организме, поэтому оставлять без внимания такую проблему нельзя.

Способы лечения

Если вы заметили признаки запора у ребенка 2 года, знайте что делать. Очень важно своевременно принять меры и обратиться к специалисту. Вызывать проблемы с дефекацией могут разные причины. Поэтому без профессиональной диагностики не получится выявить фактор появления.

Чтобы избавиться от проблемы, специалист должен подобрать индивидуальную терапию. Только врач может выбрать способ лечения, учитывая все важные факторы.

Главными терапевтическими мероприятиями являются:

•  Корректировка рациона;
•  Питьевой режим;
•  Физические упражнения;
•  Лекарственные препараты.

Схема лечения

В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?

Вылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.

Терапевтические упражнения

При запорах у ребенка следует не забывать о физической активности малыша. Ему требуется двигаться все время бодрствования.

Есть несколько несложных упражнений, которые пойдут на пользу ребенку:

•  Приседания;
•  Наклоны;
•  Подгибание колен к груди;
•  Махи ногами;
•  Поднимание тела.

Эти упражнения можно предложить ребенку в качестве игры. Например, приседания и наклоны можно выполнить, если ребенок будет собирать какие-либо предметы с пола.

У детей 6-10 лет

В младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет (см. также: новорожденный постоянно тужится и кряхтит – что делаем?). Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.

У малышей

У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом – появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.

У подростков

У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.

Физические упражнения и массаж

Физическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.

Малышу от года и старше нужно двигаться как можно больше. С подросшим ребенком нужно делать ежедневную зарядку в игровой форме, включив упражнения для тренировки брюшного пресса и мышц тазового дна.

Экстренная помощь в домашних условиях

Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:

1. Младенцу можно помочь, вставив в задний проход суппозиторий с глицерином – это безопасно и эффективно.
2. С первых дней жизни срочно очистить кишечник поможет слабительная микро-клизма (например, Микролакс) либо клизма с помощью спринцовки. Делать ее можно с прохладной водой, отваром ромашки, слабым раствором соли.